Abnehmspritzen, die den Appetit dämpfen und die Verdauung verlangsamen, basieren auf GLP-1-Rezeptor-Agonisten und helfen, Gewicht zu verlieren. Eine neue Analyse in »EClinicalMedicine« zeigt jedoch eine große Herausforderung: Ein Jahr nach dem Absetzen der Therapie sind durchschnittlich 60 Prozent des verlorenen Gewichts wieder drauf. Ein Forschungsteam der University of Cambridge wertete Daten von 3236 übergewichtigen Personen aus sechs Studien aus und fand heraus, dass nur ein Viertel des Gewichtsverlusts längerfristig anhalten könnte. Die Gewichtszunahme beginnt schnell nach dem Stoppen der Medikamente und verlangsamt sich dann. Reale Langzeitdaten sind noch begrenzt, da die Abnehmspritzen noch nicht lange genug verfügbar sind.
Zu den in den Studien getesteten Wirkstoffen gehören Semaglutid (Ozempic, Wegovy), Tirzepatid (Mounjaro) und Liraglutid. Ozempic ist in Deutschland für Typ-2-Diabetes zugelassen, Wegovy für Adipositas. Diese Wirkstoffe ähneln natürlichen Hormonen, wirken aber im Gegensatz dazu tagelang. Teilnehmer nahmen mit Semaglutid 11 bis 17 Prozent und mit Tirzepatid 15 bis 23 Prozent ihres Ausgangsgewichts (ca. 104-112 kg) ab. Interessanterweise könnten GLP-1-Medikamente auch bei der Suchttherapie helfen; eine US-Studie an Diabetespatienten zeigte ein geringeres Risiko für Suchterkrankungen bei Nikotin, Cannabis, Alkohol oder Kokain.
Nebenwirkungen sind bei Abnehmspritzen häufig, darunter Übelkeit, Kopfschmerzen und Durchfall (bei mindestens 10 von 100 Nutzern). Seltener, aber ernst, ist die Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Etwa die Hälfte der Patienten bricht die Therapie vorzeitig ab, oft wegen der Magen-Darm-Beschwerden, finanzieller Hürden oder fehlender Kostenübernahme. In Deutschland zahlen die gesetzlichen Krankenkassen die Behandlung zur reinen Gewichtsreduktion (mehrere Hundert Euro pro Monat) in der Regel nicht, sodass Patienten die Kosten selbst tragen müssen.
Um das Gewicht nach Erreichen des Ziels zu halten, werden in laufenden Studien individuelle Dosisreduktionen getestet. Erste Erkenntnisse legen nahe, dass eine geringere Dosis zur Erhaltung reichen könnte, was die Langzeitverträglichkeit verbessert. Ein vollständiges Absetzen der Behandlung könnte jedoch weiterhin problematisch sein, da der Erfolg wohl lebenslang fortgesetzt werden müsste. Das Phänomen der Wiederzunahme, besonders bei hohem anfänglichen Gewichtsverlust, ist auch von stark kalorienreduzierten Diäten bekannt. Abnehmspritzen sind in Deutschland seit fast drei Jahren verfügbar und bieten eine neue Option im Kampf gegen Übergewicht, deren langfristige Effektivität und Handhabung aber weiterhin erforscht werden.
